Qu'est-ce que les hémorroïdes

Hémorroïdes - une maladie associée à une inflammation variqueuse et à un gonflement des veines du rectum dans l'anus. Les zones touchées font saillie vers l'extérieur, peuvent former de gros nœuds (bosses) qui interfèrent avec la promotion et la sortie des matières fécales. La maladie affecte les hommes et les femmes, est dangereuse pour la rupture des veines, l'ajout d'une infection secondaire.

Classification des hémorroïdes

Selon la localisation du site pathologique, on distingue 2 types de maladie:

• Extérieur. Les veines de l'anus, qui sont recouvertes de peau, s'enflamment. Pour cette raison, il est plus difficile d'endommager les zones touchées, elles ont une «protection» plus forte. L'inconfort lors de la défécation est moindre, mais une friction désagréable du linge est souvent créée. Les complications des hémorroïdes externes surviennent moins fréquemment, il est plus facile à traiter.
• Intérieur. Les veines touchées sont situées dans le rectum au-dessus de l'anus, ce qui rend difficile la détermination du stade précoce de la maladie. Les vaisseaux sont recouverts d'un épithélium mince, ils sont donc plus vulnérables aux dommages mécaniques. La forme interne de la maladie devient souvent chronique, elle est plus dangereuse avec des complications, elle est plus difficile à traiter.

Selon la gravité de l'évolution, les hémorroïdes internes sont divisées en 3 degrés (étapes):

• Initiale (1). Les nœuds dépassent, saignent, mais ne tombent pas.
• Modéré (2). Avec la tension musculaire (pendant la défécation, l'exercice), les veines gonflées sortent de l'anus. Quand tout se détend, ils reviennent.
• Lourd (3). Les nœuds tombent, même lorsqu'il n'y a pas de tension musculaire, ils ne se rétractent pas.

Symptômes

Les principaux signes d'hémorroïdes sont des saignements de l'anus, des douleurs avec tension dans les muscles du rectum. L'image complète dépend du stade de la maladie. Si des nœuds apparaissent (sections gonflées séparées des veines), ils ressemblent à des bosses de couleur rose foncé ou violet (rarement presque noir), sont facilement palpables et se sentent denses. L'ombre dépend du remplissage des vaisseaux : si des caillots sanguins se sont formés, le sang s'est accumulé et n'est pas en mesure de sortir, les nœuds seront sombres.

hémorroïdes internes

Dans les premiers jours et semaines, la maladie ne se manifeste presque pas. Cela commence par un œdème, qui ne se fait pas sentir si vous ne commencez pas à sonder le rectum de l'intérieur. Il n'y a pas de récepteurs de la douleur dans cette partie, de sorte qu'une personne ne ressent pas d'inconfort, même pendant le processus de défécation.

À un stade précoce des hémorroïdes, vous ne pouvez découvrir son existence que par des gouttes de sang qui apparaissent après la libération de matières fécales volumineuses et dures. En raison de l'œdème, les parois du rectum rétrécissent la lumière, la muqueuse est plus endommagée lors de la constipation. Important - avec les hémorroïdes, presque chaque selle fera apparaître une petite quantité de sang.

D'autres symptômes suivront :

• Douleur lors des selles. Un gonflement sévère provoquera des spasmes musculaires, de sorte que même les matières fécales molles causeront de l'inconfort.
• Brûlure, démangeaisons. En raison de l'inflammation du rectum, une grande quantité de mucus se forme, ce qui irrite les tissus.
• Sang. Il apparaît en grand nombre lors de la formation des nœuds. Important : avec les hémorroïdes, il est rouge vif - pas foncé.
• déposer des nœuds. Apparaissent dans les derniers stades des hémorroïdes. D'abord, ils sont tirés eux-mêmes, puis ils doivent être «poussés» avec un doigt.

Extérieur

Les veines externes sont recouvertes de peau, qui possède de nombreux récepteurs de la douleur. Déjà à un stade précoce des hémorroïdes, une personne ressentira une gêne si les vaisseaux sont enflés. La douleur survient lors de la défécation, lors de l'essuyage de l'anus et lors d'un contact étroit du linge avec la peau. Si l'inflammation est grave ou si un caillot de sang se forme dans la veine, une grosse bosse se forme. Il est facile de tâtonner, le toucher provoque des douleurs.

La peau avec des hémorroïdes externes devient sensible, se rassemble souvent en plis en raison du gonflement. Le processus de nettoyage de l'anus après la défécation est difficile, de sorte que le risque d'infections secondaires augmente. Du sang apparaît alors si les hémorroïdes sont endommagées, mais il y en aura moins qu'avec la formation de cônes internes.

causes

La maladie est associée à une altération du flux sanguin dans les veines du rectum, souvent causée par une congestion des organes pelviens. À cause d'eux, la pression dans les veines augmente, qui gonflent et dépassent. Chez la plupart des gens, cela se produit en raison d'un mode de vie et d'une nutrition inappropriés, mais les médecins n'excluent pas l'influence de l'hérédité, des anomalies vasculaires génétiques et une coagulation sanguine accrue.

Raisons possibles pour lesquelles les hémorroïdes apparaissent:

• Constipation fréquente - entraîne une tension des veines de l'anus, des dommages à la muqueuse lors de la promotion de matières fécales solides.
• Diarrhée - aiguë et chronique.
• Grossesse - provoque un gonflement, provoque une pression de l'utérus en croissance sur le rectum.
• Fluctuations hormonales - provoquent l'atonie des muscles des organes pelviens.
• Oncologie de l'intestin (plus souvent - le côlon).
• Opérations reportées sur le rectum, moins souvent - sur les organes pelviens.
• Lésion de la moelle épinière, courbure de la colonne vertébrale, lésions du bas du dos, du sacrum, du coccyx.

Facteurs de risque supplémentaires :

• Mode de vie sédentaire - provoque une stagnation du sang dans le bassin.
• Un régime hypocalorique et pauvre en fibres provoque la constipation.
• Soulever des poids provoque des tensions musculaires.

Diagnostique

Le médecin examine les antécédents médicaux et pose des questions de clarification pour exclure d'autres causes de saignement de l'anus. Les hémorroïdes présentent des symptômes similaires à ceux des tumeurs du tube digestif, des polypes, des fissures anales, du prolapsus muqueux.

Après que le médecin a effectué un examen rectal, sentir la partie inférieure du rectum avec un doigt. À un stade précoce des hémorroïdes internes, cela peut ne pas donner de résultats, et à un stade ultérieur, la procédure sera reportée si le gonflement est très grave et que le toucher du patient provoque une douleur aiguë. Pour clarifier le diagnostic et un examen plus détaillé de l'anus, des examens sont effectués par un chirurgien ou un gastro-entérologue.

Les méthodes suivantes sont appliquées :

• Anoscopie. Inspection d'une section du rectum jusqu'à 10 cm de long à partir de l'anus. L'intervention est indolore, mais certains patients bénéficient d'une anesthésie locale (gel, spray).
• Sigmoïdoscopie, coloscopie. Un tube est inséré dans le côlon du patient pour exclure d'autres causes de saignement (tumeurs) et des lésions suspectées dans les parties supérieures.
• IRM. La tomographie est effectuée s'il n'est pas possible de poser un diagnostic précis sur la base d'autres procédures.

Recherche en laboratoire

Les tests sanguins sont rarement prescrits, cela dépend du tableau clinique de la maladie. Cela est nécessaire si une infection secondaire est apparue afin de déterminer l'agent pathogène. Ils font également une analyse dans les situations où le saignement du rectum est abondant pour voir le niveau d'hémoglobine, le nombre et l'activité des globules rouges. Le diagnostic principal ne nécessite pas de procédures de laboratoire.

Traitement

S'il n'y a aucun symptôme de la maladie, un traitement spécial n'est pas nécessaire. Le médecin vous conseillera de modifier votre mode de vie et votre alimentation afin que les hémorroïdes ne se développent pas, que les selles deviennent plus molles et ne blessent pas la muqueuse enflammée ou enflée. Le patient se verra proposer de bouger davantage, de faire de la gymnastique visant à travailler les muscles de la "presse inférieure" et du petit bassin.

La façon de traiter les hémorroïdes, qui causent de l'inconfort, est déterminée par le médecin, compte tenu du stade de la maladie. Dans les premiers stades, il est vraiment possible de gérer uniquement avec des médicaments. S'il y a beaucoup de ganglions, ils sont thrombosés et ne se rétractent pas d'eux-mêmes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Dans toutes les situations, le patient doit suivre les recommandations de régime et de mode de vie, car 50% des cas rechutent. Une exception est la chirurgie: après celle-ci, des hémorroïdes répétées ne surviennent que chez 5% des patients.

Régime

Les tâches de la nutrition consistent à sauver une personne de la constipation, à empêcher l'inflammation de se développer. Des sources de fibres sont introduites dans l'alimentation : légumes, herbes, fruits frais. Les céréales sont manipulées avec soin, en particulier le riz - elles peuvent épaissir les selles. De plus, ils boivent de l'eau tiède plus pure: cela ne permet pas aux matières fécales de se fritter, cela accélère également le processus de nettoyage des intestins. Les glucides simples et le sucre doivent être jetés afin de ne pas provoquer d'inflammation.

Thérapie médicale

• Laxatifs. Les préparations qui ramollissent les selles et soulagent la constipation, préviennent de nouveaux dommages à la muqueuse. On les boit avec précaution pour ne pas provoquer de perte de tonus musculaire intestinal et de diarrhée.
• Bougies avec anesthésique. Soulager la douleur des hémorroïdes internes.
• Vasoconstricteur. C'est aussi une thérapie locale qui réduit l'enflure.
• Anticoagulants. Arrêter de saigner.
• Préparations hormonales. Ils sont utilisés par voie topique (injections) pour une inflammation sévère.

Intervention chirurgicale

Au dernier stade, les hémorroïdes nécessitent une intervention chirurgicale :

• Ligature. Un instrument est inséré dans l'anus, qui jette un anneau en latex sur le nœud et le resserre. La zone affectée disparaît après 3-4 jours.
• chirurgie au laser. La procédure avec un traumatisme minimal est presque indolore, mais il y a beaucoup de contre-indications.
• Hémorroïdectomie classique. Les nœuds sont enlevés avec un scalpel ou un appareil spécial, qui "coud" ensuite les bords de la muqueuse. Si nécessaire, le médecin élimine les caillots sanguins au cours du processus.

Médecine douce

Le stade initial des hémorroïdes externes implique un traitement symptomatique :

• Bains chauds. Ils sont faits avec du calendula, de la camomille, de la sauge. Ces herbes soulagent l'inflammation, les spasmes musculaires. Ils sont assis dans des bains pendant 20 minutes jusqu'à 2-3 fois par jour.
• Compresse. Avec pommes de terre crues râpées, jus d'aloès, décoction de camomille, huile d'argousier. Ils sont laissés sur de la gaze pendant 30 à 60 minutes.

La prévention

Pour éviter la question de savoir comment guérir les hémorroïdes, suivez des règles simples :

• Bougez plus. Lorsque vous êtes sédentaire, levez-vous toutes les 1 à 2 heures pendant 5 à 10 minutes. Marchez au grand air, choisissez les escaliers au lieu de l'ascenseur, la possibilité de marcher quelques mètres à pied et de ne pas conduire de voiture.
• Surveillez votre alimentation. Mangez plus d'aliments végétaux, maintenez l'équilibre hydrique, n'abusez pas du pain et des glucides complexes - céréales, pâtes.